服務(wù)需求

一、服務(wù)范圍

******公安局每月工資發(fā)放表為準(zhǔn)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。全年平均人數(shù)與招標(biāo)文件規(guī)定人數(shù)不一致時(shí)，按照中標(biāo)人均年保費(fèi)在年終進(jìn)行一次清算。特殊情況確需參保，但未納入工資發(fā)放表人員，由公安機(jī)關(guān)另行致函保險(xiǎn)公司參保。

履約地點(diǎn)：采購(gòu)人指定地點(diǎn)。

二、服務(wù)內(nèi)容（包括不限于以下內(nèi)容）

1、烈士、因公犧牲、意外傷害原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人死亡的，每人保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元。

2、在職因疾病原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故，每人保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元（本合同生效前，被保險(xiǎn)人已經(jīng)罹患本合同約定的重疾，則疾病身故保額為30萬(wàn)元）。

3、因公及意外傷殘保障金額100萬(wàn)元，按傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例賠付。程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級(jí)相差10%。

******醫(yī)院就診所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用（無(wú)免賠，100%賠付）。

******醫(yī)院及私人診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不在理賠范圍內(nèi)）。

******醫(yī)院就診支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用，需個(gè)人承擔(dān)部分100%賠付。

******醫(yī)院及私人診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不在理賠范圍內(nèi)）。

6、住院津貼，保障額度1.80萬(wàn)元，每日100元，每次最高90天，累計(jì)最長(zhǎng)180天。

7、納入保險(xiǎn)范圍的重大疾病

根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版******公安局做法，擬定以下55種重大疾病納入保險(xiǎn)范圍，分別是：1、惡性腫瘤-重度；2、較重急性心肌梗死；3、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))；6、嚴(yán)重慢性腎衰竭；7、多個(gè)肢體缺失；8、急性或亞急性重癥肝炎；9、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤；10、嚴(yán)重慢性肝衰竭；11、嚴(yán)重腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12、深度昏迷；13、雙耳失聰；14、雙目失明；15、癱瘓；16、心臟瓣膜手術(shù)；17、嚴(yán)重阿爾茨海默??；18、嚴(yán)重腦損傷；19、嚴(yán)重原發(fā)帕金森??；20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；23、語(yǔ)言能力喪失；24、重型再生障礙性貧血；25、主動(dòng)脈手術(shù)；26、嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良癥；27、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥；28、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染；29、植物人狀態(tài)；30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡－（并發(fā)）Ⅲ型或以上狼瘡性腎炎；31、嚴(yán)重的 1 型糖尿??；32嚴(yán)重原發(fā)性心肌?。?3、嚴(yán)重全身性重癥肌無(wú)力；34、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)；35、重癥急性壞死性筋膜炎；36、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭；37、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；38、嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎。39、左心室室壁瘤切除手術(shù)；40、因嚴(yán)重心功能衰竭接受心臟再同步治療（CRT）；41、嚴(yán)重巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；42、頭臂動(dòng)脈型多發(fā)性大動(dòng)脈炎旁路移植手術(shù)；43、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆；44、嚴(yán)重進(jìn)行性核上性麻痹；45、克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病（Creutzfeldt-Jakob?。?6、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。?7、破裂腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)；48、脊髓小腦變性癥；49、神經(jīng)白塞病；50、嚴(yán)重的脊髓內(nèi)腫瘤；51、嚴(yán)重脊髓空洞癥；52、閉鎖綜合征；53、嚴(yán)重橫貫性脊髓炎后遺癥；54、嚴(yán)重結(jié)核性脊髓炎；55、嚴(yán)重腎髓質(zhì)囊性病。（其中第1種至第25種為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制度規(guī)定的）。

三、服務(wù)要求（包括不限于以下內(nèi)容）

供應(yīng)商應(yīng)制定合理有效的服務(wù)方案，提供7*24*365全天候服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵蓋保全、接報(bào)案、咨詢與投訴等方面，對(duì)于客戶的有關(guān)咨詢和要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。