為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，促進(jìn)醫(yī)?；鸷侠碛行褂茫掷m(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙取基金行為，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，保護(hù)好廣大人民群眾的“救命錢”，經(jīng)崇左市江州區(qū)醫(yī)療保障局研究決定，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，通過(guò)詢價(jià)方式委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)江州區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用情況實(shí)施全覆蓋檢查，檢查工作及詢價(jià)要求如下：
一、檢查數(shù)量
18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中公立一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家，民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家），定點(diǎn)零售藥店35家，具體名單由我局確定。
二、委托工作內(nèi)容
（一）檢查對(duì)象數(shù)據(jù)覆蓋范圍
對(duì)2024年1月1日至2024年12月31日內(nèi)所有納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用(包括異地參保人員結(jié)算費(fèi)用)，開展全覆蓋大數(shù)據(jù)篩查檢查；
（二）數(shù)據(jù)核查及實(shí)地檢查重點(diǎn)
1.數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)：以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)以及腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，包括將一次性高值醫(yī)用耗材重復(fù)使用、拉攏人員開展血液透析以及醫(yī)用膠片違規(guī)收費(fèi)等重點(diǎn)內(nèi)容，數(shù)據(jù)分析涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共49家，數(shù)據(jù)分析成果應(yīng)在數(shù)據(jù)提取及分析完成后5個(gè)工作日內(nèi)提交我局，并需保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，確?？蓞⒖夹?。
2.現(xiàn)場(chǎng)核查數(shù)量及重點(diǎn)：對(duì)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家零售藥店開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，具體名單由我局提供，現(xiàn)場(chǎng)核查開展時(shí)需提前通知我局派出工作組共同參與。重點(diǎn)檢查2024年1月1日至2024年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況，如有需要可追溯檢查以前年度或延伸檢查至檢查當(dāng)日。
三、檢查時(shí)間要求
從雙方簽訂合同之日起到2025年11月30日。
四、報(bào)價(jià)應(yīng)提交材料
（一）報(bào)價(jià)函（附件）；
（二）申請(qǐng)人相關(guān)資格證明材料（營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、稅務(wù)登記證副本復(fù)印件），三證合一的提供一個(gè)即可；人員資質(zhì)證書復(fù)印件；
（三）實(shí)施方案（包括擬投入本項(xiàng)目的人員名單）；
（四）2022年以來(lái)類似業(yè)績(jī)資料（合同復(fù)印件）；
（五）申請(qǐng)人提供“具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力”的書面承諾；“近三年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄”的書面聲明；
（六）提供近一年以來(lái)納稅和社保證明材料；
（七）申請(qǐng)人認(rèn)為需要提供的其他資料。
以上資料均提供蓋鮮章的復(fù)印件，申請(qǐng)文件封面上注明單位名稱、項(xiàng)目名稱，資料需密封后加蓋密封章。
五、公告期限
2025年7月28日-8月1日。
六、報(bào)價(jià)資料遞交時(shí)間和方式
（一）報(bào)價(jià)文件遞交時(shí)間
2025年8月1日18：00前，過(guò)期不再受理。
（二）報(bào)價(jià)文件遞交方式
采用書面文本現(xiàn)場(chǎng)遞交或者蓋章版pdf格式掃描件發(fā)送江州區(qū)醫(yī)保局電子郵箱。
書面文本現(xiàn)場(chǎng)遞交地址：崇左市江州區(qū)濱江路31號(hào)麗江大廈6樓616室，郵編：532200
蓋章版pdf格式掃描件發(fā)送郵箱：******
******辦公室，葉穎，電話：0771-******。
七、審核確定
報(bào)名結(jié)束后，我局將按照?qǐng)?bào)價(jià)合理、資質(zhì)最優(yōu)、方案最佳、經(jīng)驗(yàn)最豐富原則，報(bào)局黨組會(huì)、局務(wù)會(huì)擇優(yōu)選定，選定入選單位后再與入選單位協(xié)商談判確定具體實(shí)施方案內(nèi)容。
文件下載：
附件：報(bào)價(jià)函.docx
一、檢查數(shù)量
18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中公立一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家，民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家），定點(diǎn)零售藥店35家，具體名單由我局確定。
二、委托工作內(nèi)容
（一）檢查對(duì)象數(shù)據(jù)覆蓋范圍
對(duì)2024年1月1日至2024年12月31日內(nèi)所有納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用(包括異地參保人員結(jié)算費(fèi)用)，開展全覆蓋大數(shù)據(jù)篩查檢查；
（二）數(shù)據(jù)核查及實(shí)地檢查重點(diǎn)
1.數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)：以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)以及腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，包括將一次性高值醫(yī)用耗材重復(fù)使用、拉攏人員開展血液透析以及醫(yī)用膠片違規(guī)收費(fèi)等重點(diǎn)內(nèi)容，數(shù)據(jù)分析涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共49家，數(shù)據(jù)分析成果應(yīng)在數(shù)據(jù)提取及分析完成后5個(gè)工作日內(nèi)提交我局，并需保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，確?？蓞⒖夹?。
2.現(xiàn)場(chǎng)核查數(shù)量及重點(diǎn)：對(duì)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家零售藥店開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，具體名單由我局提供，現(xiàn)場(chǎng)核查開展時(shí)需提前通知我局派出工作組共同參與。重點(diǎn)檢查2024年1月1日至2024年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況，如有需要可追溯檢查以前年度或延伸檢查至檢查當(dāng)日。
三、檢查時(shí)間要求
從雙方簽訂合同之日起到2025年11月30日。
四、報(bào)價(jià)應(yīng)提交材料
（一）報(bào)價(jià)函（附件）；
（二）申請(qǐng)人相關(guān)資格證明材料（營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、稅務(wù)登記證副本復(fù)印件），三證合一的提供一個(gè)即可；人員資質(zhì)證書復(fù)印件；
（三）實(shí)施方案（包括擬投入本項(xiàng)目的人員名單）；
（四）2022年以來(lái)類似業(yè)績(jī)資料（合同復(fù)印件）；
（五）申請(qǐng)人提供“具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力”的書面承諾；“近三年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄”的書面聲明；
（六）提供近一年以來(lái)納稅和社保證明材料；
（七）申請(qǐng)人認(rèn)為需要提供的其他資料。
以上資料均提供蓋鮮章的復(fù)印件，申請(qǐng)文件封面上注明單位名稱、項(xiàng)目名稱，資料需密封后加蓋密封章。
五、公告期限
2025年7月28日-8月1日。
六、報(bào)價(jià)資料遞交時(shí)間和方式
（一）報(bào)價(jià)文件遞交時(shí)間
2025年8月1日18：00前，過(guò)期不再受理。
（二）報(bào)價(jià)文件遞交方式
采用書面文本現(xiàn)場(chǎng)遞交或者蓋章版pdf格式掃描件發(fā)送江州區(qū)醫(yī)保局電子郵箱。
書面文本現(xiàn)場(chǎng)遞交地址：崇左市江州區(qū)濱江路31號(hào)麗江大廈6樓616室，郵編：532200
蓋章版pdf格式掃描件發(fā)送郵箱：******
******辦公室，葉穎，電話：0771-******。
七、審核確定
報(bào)名結(jié)束后，我局將按照?qǐng)?bào)價(jià)合理、資質(zhì)最優(yōu)、方案最佳、經(jīng)驗(yàn)最豐富原則，報(bào)局黨組會(huì)、局務(wù)會(huì)擇優(yōu)選定，選定入選單位后再與入選單位協(xié)商談判確定具體實(shí)施方案內(nèi)容。
文件下載：
附件：報(bào)價(jià)函.docx
