根據(jù)市委和市委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，************醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。

一、領(lǐng)導(dǎo)班子履行主體責(zé)任情況

******醫(yī)院黨委堅決貫徹落實******總書記關(guān)于巡視工作的重要論述和黨中央、省市委決策部署，認(rèn)真對照巡察反饋意見，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量推進巡察整改。

（一）主要負責(zé)同志高度重視，堅定不移把“兩個維護”貫穿巡察整改工作始終。市委巡察組反饋巡察問題后，我院黨委書記親自掛帥，親自督導(dǎo)，主動承擔(dān)巡察整改工作中的第一責(zé)任人職責(zé)。一是主持召開黨委專題會議，傳達巡察反饋意見，研究部署巡察整改工作，統(tǒng)一班子成員思想認(rèn)識，明確整改的政治要求。二是組織召開民主生活會，帶頭開展談心談話，開展批評與自我批評。三是組織制定整改方案，明確整改措施和問題清單、任務(wù)分工和時間節(jié)點。四是多次召開調(diào)度會，動態(tài)跟蹤督辦落實情況。五是親自督導(dǎo)整改落實進展情況的相關(guān)報告工作，形成巡察反饋意見整改落實進展情況的報告、報告清單、巡察整改情況清單等相關(guān)材料。

（二）黨委履行巡察整改主體責(zé)任，積極推進巡察整改工作。針對巡察反饋問題，我院黨委高度重視、嚴(yán)肅對待，深刻反思并剖析問題根源，梳理找準(zhǔn)癥結(jié)，堅決推動整改。一是召開研究部署巡察反饋意見整改工作會議。學(xué)習(xí)中央和省市巡視巡察整改工作要求，部署巡察整改相關(guān)工作。二是召開巡察整改工作培訓(xùn)會議。三是召開巡察整改專題民主生活會，對照巡察整改反饋意見，認(rèn)真查擺問題，會上嚴(yán)肅開展批評與自我批評。四是召開黨委會議，討論巡察整改工作方案，對巡察提出的問題落實整改措施，進一步確認(rèn)整改時限，并形成巡察整改任務(wù)清單。五是院黨委多次召開相關(guān)部門會議，對巡察整改工作進行調(diào)度和督促落實，確保各項整改工作任務(wù)高質(zhì)量按期完成，不折不扣抓好整改落實。

二、巡察整改落實情況

******醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面

1.充分發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，******醫(yī)院健康發(fā)展的思想基礎(chǔ)。******醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度，制定了2025年中心組******中學(xué)習(xí)7次。通過完善制度，細化學(xué)習(xí)內(nèi)容，使黨委理論學(xué)習(xí)中心組的學(xué)習(xí)更加系統(tǒng)，提高了黨員干部的思想認(rèn)識和理論素養(yǎng)，為指導(dǎo)工作實踐起到了重要作用。二是加強統(tǒng)一戰(zhàn)線工作。院黨委將學(xué)習(xí)貫徹******總書記關(guān)于做好******醫(yī)院統(tǒng)戰(zhàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立統(tǒng)戰(zhàn)工作制度。健全統(tǒng)戰(zhàn)工作臺賬，建立黨外代表人士資料庫，共計******醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)的意見和建議共計11條。

2. 提升醫(yī)療服務(wù)水平，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。******醫(yī)院績效考核工作。建立完善了績效考核常態(tài)化管理機制。質(zhì)控辦對動態(tài)指標(biāo)進行統(tǒng)計并通過月度質(zhì)控簡報反饋，對不達標(biāo)或連續(xù)三個月出現(xiàn)呈下降趨勢或不穩(wěn)定的指標(biāo)進行了原因分析。對重點數(shù)據(jù)進行院科兩級監(jiān)測管理，制定了臨床科室月度綜合質(zhì)量目標(biāo)考核指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。對臨床綜合質(zhì)量目標(biāo)進行了月度考核排名及反饋,考核結(jié)果將與科主任年度考核掛鉤。我院2023年******醫(yī)院績效考核結(jié)果為C+，2024年績效考核結(jié)果目前國家還沒有公布，爭取2025年在國家績效考核中保持C+。******醫(yī)院建設(shè)逐步達標(biāo)。2024年，我院開始申報電子病歷應(yīng)用水平4級上報工作。經(jīng)過全院上下的共同努力，電子病歷應(yīng)用水平4級******醫(yī)院應(yīng)達到的電子病歷應(yīng)用******醫(yī)院運營管理數(shù)據(jù)中心。目前已完成招標(biāo)采購流程，完成醫(yī)共體遠程會診中心、心電會診中心、影像會診中心建設(shè)工作，其余工程項目預(yù)計8-10個月之內(nèi)完成并投入使用。三是學(xué)科建設(shè)進一步提高。******醫(yī)院進行學(xué)習(xí)。通過緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升學(xué)科能力。******醫(yī)院簽訂城市緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。與第三方合作培養(yǎng)專精人才，打造優(yōu)勢學(xué)科******醫(yī)院專病門診、加強專業(yè)組建設(shè)，提升專科技術(shù)能力。四是醫(yī)共體建設(shè)取得新成效。根據(jù)各分院診******集團下派人員考核方案。制定醫(yī)共體成員單位分級診療目錄，雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，以及雙向轉(zhuǎn)診考核機制，并組織實施。五是嚴(yán)格患者異地轉(zhuǎn)診。按照營醫(yī)保〔2024〕42號《關(guān)于進一步加強異地就醫(yī)管理工作的通知》文件精神執(zhí)行，對異地轉(zhuǎn)診患者填報《遼寧省營口市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案表》，并附相關(guān)診斷證明材料。對轉(zhuǎn)診目錄中第130-133項需要確認(rèn)辦理的轉(zhuǎn)診病種由責(zé)任醫(yī)師和科主任簽字后再由院級專家確認(rèn)簽字后辦理轉(zhuǎn)診，并填報《遼寧省營口市異地就醫(yī)登記備案表》。

3.提高基藥使用比例，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識和水平。************醫(yī)院藥品遴選制度，開展藥品遴選工作。目前我院通過初步篩選藥品數(shù)量，基藥占比基本達標(biāo)。二是改善服******醫(yī)院紀(jì)律處罰規(guī)定等內(nèi)容的培訓(xùn)。嚴(yán)肅處理因服務(wù)態(tài)度問題發(fā)生的投訴事件。2025年以來，院內(nèi)及網(wǎng)辦件投訴醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度問題26件，較2024年度有所改善。投訴服務(wù)態(tài)度問題占比14%，同比下降8個百分點。在患者滿意度上，2024年度比2019—2023年度有所提升。

4.******醫(yī)院保密工作管理，有效防范化解各類風(fēng)險隱患。一是完善對異常就醫(yī)購藥行為的監(jiān)控。我院制定曲馬多復(fù)方制劑的管理流程，加強臨床藥師對于曲馬多復(fù)方制劑的處方點評工作，嚴(yán)控超劑量開藥現(xiàn)象，嚴(yán)格管理藥品采購計劃。2024年10月22日—2025年3月22日我院采購曲馬多復(fù)方制劑為4140盒。月處方量由原來每月約2000盒減少至每月平均828盒。******************醫(yī)院保密工作重要性的認(rèn)識。

（二）******醫(yī)院建設(shè)方面

1.履行黨風(fēng)廉政建設(shè)工作主體責(zé)任，落實管黨治黨政治責(zé)任。******醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。召開會議專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，明確工作重點。制定黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單，明確黨委班子及成員責(zé)任，并嚴(yán)格履行責(zé)任清單制。二是履行紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任。院紀(jì)委定期向黨委匯報工作，召開“黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)”大會，并組織完成三級簽狀。三是深入開展警示教育。對受到黨紀(jì)、政務(wù)處分的人員，在一定范圍內(nèi)進行通報。組織黨員干部觀看警示教育片，梳理醫(yī)療典型案例，以身邊事教育身邊人。

2.建立供應(yīng)商管理制度，規(guī)范采購流程。******醫(yī)院******醫(yī)院采購管理制度，規(guī)范采購流程。組織采購相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，明確相關(guān)科室采購責(zé)任。紀(jì)檢部門對執(zhí)行采購管理不嚴(yán)格的相關(guān)責(zé)任人進行了談話提醒。

3.加強固定資產(chǎn)管理，嚴(yán)格財務(wù)管理制度。一是規(guī)范財務(wù)基礎(chǔ)工作。制定財務(wù)人員培訓(xùn)計劃，形成常態(tài)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)機制，把財務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范作為長抓長管工作。紀(jì)檢部門對財務(wù)管理不善的財務(wù)相關(guān)人員及分管領(lǐng)導(dǎo)給予談話提醒。財務(wù)科長及總會計師嚴(yán)格履行經(jīng)費入賬審批職責(zé)，對白條入賬堅決不予審批。院內(nèi)審計部門對財務(wù)入賬憑證進行常態(tài)化內(nèi)部審計監(jiān)督。收費員嚴(yán)格履行現(xiàn)金收付管理制度，簽字手續(xù)完備。完善醫(yī)共體財務(wù)管理制度，分院借用周轉(zhuǎn)金要會議研究決定。三是進一步規(guī)范固定資產(chǎn)管理。修訂完善了《采購管理制度******醫(yī)院采購流程，遵守政府集中采購制度，采購資金納入預(yù)算；嚴(yán)格審核流程，對超標(biāo)準(zhǔn)購置物資不予審批；財務(wù)部門區(qū)分“固定資產(chǎn)與低值易耗品”，及時入賬登記，歸口部門定期盤點，做好實物管理。四是加強對下屬分院的財務(wù)監(jiān)管。醫(yī)院財務(wù)科對5家分院負責(zé)人及關(guān)鍵崗位人員進行關(guān)于財務(wù)制度及內(nèi)控制度方面的培訓(xùn)。對違反財務(wù)管理制度的兩名分院領(lǐng)導(dǎo)給予談話提醒。每年開展對分院關(guān)于“收入、貨幣資金管理”督查及提醒工作。

（三）關(guān)于踐行新時代黨的組織路線，選人用人和隊伍建設(shè)方面

1.充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，履行黨建主體責(zé)任。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工。成立黨的建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開會議專題研究部署黨的建設(shè)工作，明確黨建工作重點。開展黨支部書記黨建工作述職。通過會議述職，激勵他們更好地開展黨支部各項工作，加強支部規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是嚴(yán)格執(zhí)行民主決策制度。落實黨委會議議事規(guī)則，實行末位表態(tài)制。加強學(xué)習(xí)教育，規(guī)范民主決策程序。注重會議過程管理，嚴(yán)肅末位表態(tài)制度和列席人員參會要求。

2.扎實抓好基層黨建工作，嚴(yán)肅黨的組織生活。一是召開黨委擴大會議通報黨支部組織生活不嚴(yán)肅問題，并專題部署2024年組織生活會和民主評議黨員工作。二是******醫(yī)院6個黨支部書記進行談話提醒。各黨支部對2021年以來的組織生活開展情況進行自檢自查，對存在的問題、整改措施以書面形式上報院黨委。二是深入開展黨的主題教育。對在開展主題教育中檢視整改環(huán)節(jié)不認(rèn)真的黨支部和黨員進行批評教育。強化監(jiān)督機制，黨委成員對所在黨支部工作情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督。組織科對支部主題教育工作情況進行定期檢查反饋。三是貫徹落實“雙培養(yǎng)”機制。黨委召開會議研究部署落實“雙培養(yǎng)”機制專題工作，明確培養(yǎng)方向，目標(biāo)及實施路徑。制訂“雙培養(yǎng)”機制實施方案，推選出首批“雙培養(yǎng)”對象共計29人，建立了雙培養(yǎng)對象信息臺帳，并對“雙培養(yǎng)”對象實行動態(tài)管理，有序推進。

3.落實黨管干部原則，加強選人用人和人員管理規(guī)范化。一是強化思想認(rèn)識，落實黨管干部原則。院黨委理論學(xué)習(xí)******醫(yī)院黨委職責(zé)進一步強調(diào)，特別是黨管干部原則，進一步規(guī)范院黨委公文的印發(fā)，不再對人事任免公文進行聯(lián)合發(fā)文。二是加強干部梯隊建設(shè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)******總書記關(guān)于干部隊伍建設(shè)重要講話精神。對主任空******醫(yī)院中層干部選拔任用管理辦法（試行）》。加強對年輕干部和后備干部的選拔、教育和培養(yǎng)，根據(jù)相關(guān)科室干部年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和崗位情況，通過組織選拔，提拔15名后備干部、年輕干部和業(yè)務(wù)骨干充實到中層干部隊伍中，使干部隊伍年齡結(jié)構(gòu)得到改善。三是加強勞動紀(jì)律管理。******醫(yī)院考勤制度。對在巡察期間發(fā)現(xiàn)的3起違紀(jì)行為涉及的工作人員分別給予扣發(fā)績效、減發(fā)工資、通報批評、書面檢查的處理。召開全院中層干部勞動紀(jì)律教育大會，進一步強調(diào)我院作息時間要求，以及考勤、病事假等相關(guān)規(guī)定，并開展勞動紀(jì)律檢查，加強勞動紀(jì)律管理和教育。

（四）關(guān)于履行巡察整改主體責(zé)任，整改工作成效方面

******醫(yī)院相關(guān)問題的整改工作還存在不到位的地方。

1.堅決整改態(tài)度，加快個別問題推進速度。在整改績效考核工作中，目前已完成了住院科室的重點考核指標(biāo)的確定、考核指標(biāo)的權(quán)重及考核的打分規(guī)則，績效辦已制定考核指標(biāo)與科室績效工資分配掛鉤應(yīng)用辦法，準(zhǔn)備試行。

2.增強整改工作韌勁，防止問題再次發(fā)生。******委員會，貫徹落實國家醫(yī)?；鸸芾淼南嚓P(guān)法律法規(guī)，合理使用醫(yī)?；?，提高醫(yī)保管理和基金使用的精細化水平。二是我院醫(yī)療、醫(yī)保、物價等部門定期開展自檢自查和聯(lián)檢聯(lián)查工作，對存在的問題制定整改措施，有效防范不合理收費的發(fā)生。三是加強相關(guān)部門培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范化水平。

三、下一步工作打算

????（一）強化政治引領(lǐng)，提升思想認(rèn)識

一是持續(xù)開展政治理論學(xué)習(xí)。將學(xué)習(xí)貫徹******新時代中國特色社會主義思想和黨的二十屆三中全會精神作為首要政治任務(wù)，學(xué)習(xí)******總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述精神。二是壓實政治責(zé)任，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實“三會一課”、主題黨日、民主生活會、組織生活會等制度。

（二）完善制度體系，構(gòu)建長效機制

一是對已建立的制度進行全面梳理，及時進行修訂和完善，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。二是加強制度執(zhí)行力度。建立健全制度執(zhí)行監(jiān)督機制，定期對制度執(zhí)行情況進行檢查和評估。

（三）加強隊伍建設(shè)，提升履職能力

一是優(yōu)化干部隊伍結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要，制定科學(xué)合理的人才引進和培養(yǎng)計劃。加強院內(nèi)中層干部選拔任用工作，調(diào)整干部隊伍結(jié)構(gòu)。二是加強干部教育培訓(xùn)。通過線上培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、現(xiàn)場教學(xué)、實踐鍛煉等多種培訓(xùn)方式，不斷提高干部的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力。三是加強干部考核。建立中層干部考核機制，明確考核目標(biāo)與原則，確定考核內(nèi)容，體現(xiàn)干部綜合能力素質(zhì)，明確考核結(jié)果應(yīng)用以及反饋機制，建立科學(xué)合理可操作的考核辦法。

（四）強化監(jiān)督檢查，防范廉政風(fēng)險

一是建立常態(tài)化監(jiān)督機制。充分發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督的作用，整合紀(jì)檢監(jiān)察、審計、財務(wù)等監(jiān)督力量，建立健全常態(tài)化監(jiān)督機制。二是加強對巡察整改落實情況的跟蹤監(jiān)督，定期對整改任務(wù)完成情況進行“回頭看”，確保巡察整改問題不反彈、整改成果得到鞏固。三是嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)，形成有力震懾，營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

（五）加強成果運用，推動我院高質(zhì)量發(fā)展

一是將巡察整改成果與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合。把巡察整改過程中形成的好經(jīng)驗、好做法轉(zhuǎn)化為推動業(yè)務(wù)工作的強大動力，以巡察整改促進業(yè)務(wù)工作水平提升。二是將巡察整改成果與建章立制相結(jié)合。以巡察整改為契機，深入查找管理體制機制方面存在的問題和漏洞，注重從源頭上解決問題，建立健全長效機制。對巡察整改過程中形成的各項制度，認(rèn)真貫徹落實，為我院的長遠發(fā)展提供制度保障。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0417-******；電子郵箱：******。

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******委員會

2025年10月14日