為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部審計(jì)管理辦法(試行)〉的通知》(云醫(yī)?!?022〕140號)精神,結(jié)合《昆明市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施方案(2023年-2025年)〉的通知》(昆醫(yī)保通〔2023〕16號)等要求,為做好安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計(jì)工作,安寧市醫(yī)療保障局?jǐn)M采用政府購買服務(wù)的方式,聘請一家第三方機(jī)構(gòu)開展基金及經(jīng)費(fèi)內(nèi)審工作,現(xiàn)編制購買服務(wù)計(jì)劃如下:
一、項(xiàng)目名稱
安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計(jì)服務(wù)項(xiàng)目。
二、購買主體
安寧市醫(yī)療保障局。
三、項(xiàng)目概況
(一)項(xiàng)目主要工作內(nèi)容
1.醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì)范************居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、退休醫(yī)療照顧人員醫(yī)療資金、離休干部統(tǒng)籌醫(yī)療資金使用情況,并出具基金內(nèi)部審計(jì)報(bào)告。
(1)醫(yī)?;鹬Ц?。醫(yī)?;鹗欠窦皶r(shí)足額撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu);是否按照醫(yī)保待遇政策規(guī)定報(bào)銷;是否嚴(yán)格醫(yī)?;鹬舫鲑Y金撥付流程。
******銀行等部門定期對賬制度;是否規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程;是否嚴(yán)格按照《社?;饡?jì)制度》和醫(yī)?;鸸芾磙k法的規(guī)定執(zhí)行。
(3)醫(yī)?;饍?nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)管理。是否建立醫(yī)?;饍?nèi)部控制制度或辦法,制度內(nèi)容是否完備,風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是否在監(jiān)控范圍內(nèi);醫(yī)?;鹗欠駠?yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定實(shí)行結(jié)算、審核、報(bào)銷;經(jīng)辦管理規(guī)程是否規(guī)范,各項(xiàng)業(yè)務(wù)是否按照規(guī)范的業(yè)務(wù)規(guī)程辦理;是否對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展定期監(jiān)督檢查,并對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保基金違法違規(guī)使用、擠占挪用、欺詐騙保、醫(yī)保政策規(guī)定落實(shí)不到位等問題及時(shí)糾正整改。
(4)醫(yī)保基金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的整改。以前年度巡察、審計(jì)發(fā)現(xiàn)需要整改事項(xiàng)。
2.2024年行政經(jīng)費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)內(nèi)部審計(jì)范圍:覆蓋安寧市醫(yī)療保障局、安寧市醫(yī)療保險(xiǎn)中心,并出具內(nèi)部審計(jì)報(bào)告。
(二)項(xiàng)目實(shí)施目的和意義。
通過聘請具備專業(yè)能力的第三方協(xié)助開展醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì),進(jìn)一步強(qiáng)化基金管理和提高基金管理使用效率的作用,對醫(yī)保基金管理實(shí)施全過程內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。
四、預(yù)算資金
項(xiàng)目金額:2025年預(yù)算資金人民幣叁萬元整(¥30,000.00)。
五、承接標(biāo)準(zhǔn)
******事務(wù)所,應(yīng)具備以下條件:
(一)具有獨(dú)立法人資格,持有效營業(yè)執(zhí)照。
******事務(wù)所執(zhí)業(yè)資格證書。
(三)近三年行業(yè)內(nèi)無不良記錄及違法記錄。
六、服務(wù)期限
審計(jì)服務(wù)時(shí)間:計(jì)劃2025年10月-12月,具體服務(wù)時(shí)間以采購人通知為準(zhǔn),自簽訂購買服務(wù)合同之日起至本項(xiàng)目審計(jì)服務(wù)所有工作完成為止,階段工作完成時(shí)限應(yīng)滿足采購人要求。
七、購買方式
******人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)的通知》(云政辦函〔2020〕115號)文件規(guī)定,集中采購以外且單項(xiàng)或批量金額在60萬元(不含)以下的項(xiàng)目,不屬于政府采購范圍,由安寧市醫(yī)療保障局按照內(nèi)控、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行。
八、資金支付方式
按照簽訂購買服務(wù)協(xié)議內(nèi)容支付服務(wù)費(fèi)用。
九、提交比選文件
有參選意向的承接商自公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)名,并提交比選文件(密封,一正兩副),內(nèi)容包括但不限于項(xiàng)目報(bào)價(jià)、資質(zhì)證明、項(xiàng)目實(shí)施方案、服務(wù)質(zhì)量保證措施、擬配備的項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)成員信息(提供團(tuán)隊(duì)成員身份證、資格證復(fù)印件等)等,應(yīng)文件遞交的截止時(shí)間為2025年10月22日下午17時(shí)00分,逾期將不予受理。
十、比選評分標(biāo)準(zhǔn)
本次比選采用綜合評估法,比選小組首先對各競爭性比選的響應(yīng)文件進(jìn)行初步審查→進(jìn)入詳細(xì)評審比選小組審定技術(shù)部分,按照評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,并按綜合得分由高到低順序推薦成交候選人;綜合得分并列,由比選小組進(jìn)行投票,以得票數(shù)多的優(yōu)先推薦成交候選人。評審標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)比選報(bào)價(jià)(20分)
以滿足文件要求且最后報(bào)價(jià)最低的價(jià)格為基準(zhǔn)價(jià),其價(jià)格分為滿分。其他報(bào)價(jià)的價(jià)格分統(tǒng)一按照下列公式計(jì)算:報(bào)價(jià)得分=(基準(zhǔn)價(jià)/最后報(bào)價(jià))*20。
(二)技術(shù)部分評審(80分)
1.服務(wù)方案評審評分(滿分40分)
第一個(gè)檔次:服務(wù)方案詳細(xì),整體構(gòu)架合理、結(jié)構(gòu)清晰、邏輯性強(qiáng),熟悉現(xiàn)行相關(guān)法律政策,能緊密結(jié)合采購需求編寫書籍,針對本項(xiàng)目特點(diǎn)能提出切實(shí)可行的服務(wù)方案的得31-40分;
第二個(gè)檔次:服務(wù)方案合理、但不夠全面,針對本項(xiàng)目特點(diǎn)能提出相應(yīng)服務(wù)方案,有一定可行性的得21-30分;
第三個(gè)檔次:服務(wù)方案編制水平一般,部分項(xiàng)目內(nèi)容編制較差,基本可行,得1-20分;
第四個(gè)檔次:未提供服務(wù)方案不得分。
2.質(zhì)量承諾及質(zhì)量保證措施審查評分(滿分20分)
第一個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證承諾完整、合理,可行性高,且提供違約及相應(yīng)的處罰承諾的得15-20分;
第二個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾基本完整、基本合理,可行性一般,提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得8-14分;
第三個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾較差,未提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得2-7分;
第四個(gè)檔次:未提供服務(wù)承諾的不得分。
3.服務(wù)時(shí)間承諾(滿分10分)
第一個(gè)檔次:服務(wù)時(shí)間承諾滿足競爭性比選文件要求,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性強(qiáng)的得6-10分;
第二個(gè)檔次:服務(wù)時(shí)間承諾滿足競爭性比選文件,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性合理的得1-5;
第三個(gè)檔次:無服務(wù)時(shí)間承諾或無服務(wù)時(shí)間保證措施或服務(wù)時(shí)間承諾不滿足競爭性比選文件要求的不得分。
4.業(yè)績評分(滿分10分)
提供業(yè)績情況說明。提供3個(gè)以上同等案例合同復(fù)印件。根據(jù)業(yè)績具體情況介紹和業(yè)績證明材料打分。
公示期:五個(gè)工作日(2025年10月16日-2025年10月22日)
聯(lián)系人:黃老師聯(lián)系電話:******
地址:云南省昆明市安寧市金暉路1號寧湖大廈505室
安寧市醫(yī)療保障局
2025年10月16日
一、項(xiàng)目名稱
安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計(jì)服務(wù)項(xiàng)目。
二、購買主體
安寧市醫(yī)療保障局。
三、項(xiàng)目概況
(一)項(xiàng)目主要工作內(nèi)容
1.醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì)范************居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、退休醫(yī)療照顧人員醫(yī)療資金、離休干部統(tǒng)籌醫(yī)療資金使用情況,并出具基金內(nèi)部審計(jì)報(bào)告。
(1)醫(yī)?;鹬Ц?。醫(yī)?;鹗欠窦皶r(shí)足額撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu);是否按照醫(yī)保待遇政策規(guī)定報(bào)銷;是否嚴(yán)格醫(yī)?;鹬舫鲑Y金撥付流程。
******銀行等部門定期對賬制度;是否規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程;是否嚴(yán)格按照《社?;饡?jì)制度》和醫(yī)?;鸸芾磙k法的規(guī)定執(zhí)行。
(3)醫(yī)?;饍?nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)管理。是否建立醫(yī)?;饍?nèi)部控制制度或辦法,制度內(nèi)容是否完備,風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是否在監(jiān)控范圍內(nèi);醫(yī)?;鹗欠駠?yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定實(shí)行結(jié)算、審核、報(bào)銷;經(jīng)辦管理規(guī)程是否規(guī)范,各項(xiàng)業(yè)務(wù)是否按照規(guī)范的業(yè)務(wù)規(guī)程辦理;是否對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展定期監(jiān)督檢查,并對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保基金違法違規(guī)使用、擠占挪用、欺詐騙保、醫(yī)保政策規(guī)定落實(shí)不到位等問題及時(shí)糾正整改。
(4)醫(yī)保基金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的整改。以前年度巡察、審計(jì)發(fā)現(xiàn)需要整改事項(xiàng)。
2.2024年行政經(jīng)費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)內(nèi)部審計(jì)范圍:覆蓋安寧市醫(yī)療保障局、安寧市醫(yī)療保險(xiǎn)中心,并出具內(nèi)部審計(jì)報(bào)告。
(二)項(xiàng)目實(shí)施目的和意義。
通過聘請具備專業(yè)能力的第三方協(xié)助開展醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì),進(jìn)一步強(qiáng)化基金管理和提高基金管理使用效率的作用,對醫(yī)保基金管理實(shí)施全過程內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。
四、預(yù)算資金
項(xiàng)目金額:2025年預(yù)算資金人民幣叁萬元整(¥30,000.00)。
五、承接標(biāo)準(zhǔn)
******事務(wù)所,應(yīng)具備以下條件:
(一)具有獨(dú)立法人資格,持有效營業(yè)執(zhí)照。
******事務(wù)所執(zhí)業(yè)資格證書。
(三)近三年行業(yè)內(nèi)無不良記錄及違法記錄。
六、服務(wù)期限
審計(jì)服務(wù)時(shí)間:計(jì)劃2025年10月-12月,具體服務(wù)時(shí)間以采購人通知為準(zhǔn),自簽訂購買服務(wù)合同之日起至本項(xiàng)目審計(jì)服務(wù)所有工作完成為止,階段工作完成時(shí)限應(yīng)滿足采購人要求。
七、購買方式
******人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)的通知》(云政辦函〔2020〕115號)文件規(guī)定,集中采購以外且單項(xiàng)或批量金額在60萬元(不含)以下的項(xiàng)目,不屬于政府采購范圍,由安寧市醫(yī)療保障局按照內(nèi)控、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行。
八、資金支付方式
按照簽訂購買服務(wù)協(xié)議內(nèi)容支付服務(wù)費(fèi)用。
九、提交比選文件
有參選意向的承接商自公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)名,并提交比選文件(密封,一正兩副),內(nèi)容包括但不限于項(xiàng)目報(bào)價(jià)、資質(zhì)證明、項(xiàng)目實(shí)施方案、服務(wù)質(zhì)量保證措施、擬配備的項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)成員信息(提供團(tuán)隊(duì)成員身份證、資格證復(fù)印件等)等,應(yīng)文件遞交的截止時(shí)間為2025年10月22日下午17時(shí)00分,逾期將不予受理。
十、比選評分標(biāo)準(zhǔn)
本次比選采用綜合評估法,比選小組首先對各競爭性比選的響應(yīng)文件進(jìn)行初步審查→進(jìn)入詳細(xì)評審比選小組審定技術(shù)部分,按照評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,并按綜合得分由高到低順序推薦成交候選人;綜合得分并列,由比選小組進(jìn)行投票,以得票數(shù)多的優(yōu)先推薦成交候選人。評審標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)比選報(bào)價(jià)(20分)
以滿足文件要求且最后報(bào)價(jià)最低的價(jià)格為基準(zhǔn)價(jià),其價(jià)格分為滿分。其他報(bào)價(jià)的價(jià)格分統(tǒng)一按照下列公式計(jì)算:報(bào)價(jià)得分=(基準(zhǔn)價(jià)/最后報(bào)價(jià))*20。
(二)技術(shù)部分評審(80分)
1.服務(wù)方案評審評分(滿分40分)
第一個(gè)檔次:服務(wù)方案詳細(xì),整體構(gòu)架合理、結(jié)構(gòu)清晰、邏輯性強(qiáng),熟悉現(xiàn)行相關(guān)法律政策,能緊密結(jié)合采購需求編寫書籍,針對本項(xiàng)目特點(diǎn)能提出切實(shí)可行的服務(wù)方案的得31-40分;
第二個(gè)檔次:服務(wù)方案合理、但不夠全面,針對本項(xiàng)目特點(diǎn)能提出相應(yīng)服務(wù)方案,有一定可行性的得21-30分;
第三個(gè)檔次:服務(wù)方案編制水平一般,部分項(xiàng)目內(nèi)容編制較差,基本可行,得1-20分;
第四個(gè)檔次:未提供服務(wù)方案不得分。
2.質(zhì)量承諾及質(zhì)量保證措施審查評分(滿分20分)
第一個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證承諾完整、合理,可行性高,且提供違約及相應(yīng)的處罰承諾的得15-20分;
第二個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾基本完整、基本合理,可行性一般,提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得8-14分;
第三個(gè)檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾較差,未提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得2-7分;
第四個(gè)檔次:未提供服務(wù)承諾的不得分。
3.服務(wù)時(shí)間承諾(滿分10分)
第一個(gè)檔次:服務(wù)時(shí)間承諾滿足競爭性比選文件要求,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性強(qiáng)的得6-10分;
第二個(gè)檔次:服務(wù)時(shí)間承諾滿足競爭性比選文件,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性合理的得1-5;
第三個(gè)檔次:無服務(wù)時(shí)間承諾或無服務(wù)時(shí)間保證措施或服務(wù)時(shí)間承諾不滿足競爭性比選文件要求的不得分。
4.業(yè)績評分(滿分10分)
提供業(yè)績情況說明。提供3個(gè)以上同等案例合同復(fù)印件。根據(jù)業(yè)績具體情況介紹和業(yè)績證明材料打分。
公示期:五個(gè)工作日(2025年10月16日-2025年10月22日)
聯(lián)系人:黃老師聯(lián)系電話:******
地址:云南省昆明市安寧市金暉路1號寧湖大廈505室
安寧市醫(yī)療保障局
2025年10月16日